恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體引起的自然疫源性疾病。該病是亞太平洋地區(qū)的重要媒介傳染病。1995年前恙蟲病東方體分類屬于立克次體屬,1995年日本學(xué)者將其獨立出來,單獨列為恙蟲病東方體屬。
該病會突然起病,病人表現(xiàn)為發(fā)熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、出現(xiàn)皮疹,醫(yī)生檢查可見淋巴結(jié)腫大。
恙蟲病的傳染途徑
溝鼠、黃胸鼠、家鼠、田鼠等鼠類是恙蟲病東方體的主要宿主,野兔、家兔、家禽及某些鳥類也能感染本病。
一種叫做恙螨(我國古代也叫沙虱)的生物,其幼蟲寄生在上述可以感染恙蟲病的家畜和其他動物體表,如果這些動物感染了恙蟲病,則恙螨的幼蟲能將恙蟲病東方體傳播給人,使人得恙蟲病。
臨床診斷恙蟲病
診斷依據(jù)包括病人發(fā)病2—3周前是否到過恙螨孳生地,是否與類似恙蟲病的病人有過接觸;病人有發(fā)熱,皮膚可見焦痂或潰瘍,檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、皮疹等表現(xiàn)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)病人白細胞計數(shù)正?;蚱?、肝酶升高,如果外斐試驗OXK≥1:160應(yīng)高度懷疑為該病。
得了恙蟲病的處理方法
醫(yī)生會給恙蟲病病人使用抗生素,常用藥物為氯霉素、四環(huán)素及強力霉素。氯霉素每天口服2克,分4次服用,病情嚴重時醫(yī)生會靜脈給藥。用藥后3—5天體溫可恢復(fù)正常,此時劑量減半繼續(xù)口服藥物5~10天。使用四環(huán)素治療的劑量與氯霉素相同。強力霉素每天口服200毫克,分2次服用,一般退熱后繼續(xù)服藥2周。
病人應(yīng)注意臥床休息,飲食注意保證高熱量、高蛋白及富含維生素,所吃食物應(yīng)易消化。
恙蟲病的預(yù)防
恙螨除幼蟲必須寄生外,其他時期都在地面淺表層生活。恙螨多孳生于小溪、河溝兩旁,沼澤、水塘、樹林及耕地的邊緣地帶和草地;在居民點,多在地勢低洼、潮濕蔭蔽、環(huán)境衛(wèi)生不好、常有鼠類活動的地點,如墻腳、洞穴等處。消滅恙螨是預(yù)防恙蟲病的關(guān)鍵。具體措施如下。
·消滅傳染源,主要是滅鼠。
·切斷傳播途徑,鏟除雜草、改造環(huán)境、消滅恙螨孳生地。
·做好個人防護,避免被恙螨幼蟲叮咬。在流行區(qū),進行野外活動時,應(yīng)扎緊袖口、領(lǐng)口及褲腳口,在身體外露部位涂擦避蟲劑。如發(fā)現(xiàn)恙螨幼蟲叮咬,可立即用針挑去,涂以酒精或其他消毒劑。
·如果所在地有恙蟲病流行,可在疾病預(yù)防控制部門指導(dǎo)下預(yù)防性服用強力霉素。